鼓膜穿孔可能出现听力下降、耳内闷胀感、耳鸣、耳痛或眩晕。具体分析如下：
1.听力下降：鼓膜穿孔会导致声音传导障碍，使外界声波无法有效振动鼓膜及听小骨链。穿孔面积越大，听力损失越明显，高频音感知更易受影响。部分情况可能伴随耳内回声，尤其在嘈杂环境中辨别语音困难。
2.耳内闷胀感：穿孔后中耳与外界气压失衡，产生类似耳朵被堵塞的不适。吞咽或打哈欠时可能短暂缓解，但气压变化如乘飞机会加重症状。部分患者描述为耳内压迫感或进水感。
3.耳鸣：穿孔边缘异常振动或中耳结构功能紊乱可能引发耳鸣，多为持续性嗡嗡声或嘶嘶声。夜间安静时症状显著，严重者可能干扰睡眠。若伴随内耳损伤，耳鸣频率与听力损失范围相关。
4.耳痛：急性穿孔初期可能出现尖锐刺痛，多因外伤或炎症刺激神经末梢。慢性穿孔者疼痛较轻，但继发感染时疼痛加剧，可放射至同侧头部。耳道分泌物增多时可能伴随灼热感。
5.眩晕：穿孔导致中耳与内耳压力异常，可能影响前庭功能。表现为短暂天旋地转或平衡失调，头部快速转动时症状明显。若冷水样分泌物进入内耳，可能诱发更严重的眩晕发作。
鼓膜穿孔后需避免用力擤鼻或耳道进水，防止细菌侵入中耳。及时就医检查穿孔范围，必要时进行听力评估。治疗期间减少噪音暴露，禁用尖锐物品清理耳道。若出现发热或脓性分泌物，提示感染需针对性处理。
