中度脂肪肝和轻度脂肪肝的区别主要体现在脂肪沉积程度不同、肝功能异常概率不同、症状表现不同、影像学特征不同、疾病进展风险不同。具体分析如下：
1.脂肪沉积程度不同：轻度脂肪肝的肝细胞内脂肪含量占肝脏重量的5%-10%，肝细胞仅有少量脂肪空泡，肝脏体积无明显增大；中度脂肪肝的脂肪含量达到10%-25%，肝细胞内脂肪空泡增多且分布广泛，肝脏体积可能轻度增大，触诊时质地稍韧。
2.肝功能异常概率不同：轻度脂肪肝通常肝功能指标基本正常，仅有少数可能出现转氨酶轻度升高；中度脂肪肝患者肝功能异常更常见，转氨酶升高幅度较大，部分伴随谷氨酰转肽酶或碱性磷酸酶异常，反映肝细胞损伤程度加重。
3.症状表现不同：轻度脂肪肝多数无自觉症状，仅在体检时发现；中度脂肪肝可能出现右上腹隐痛、腹胀、乏力等非特异性症状，尤其在进食油腻食物后症状加重，部分患者伴有食欲减退或肝区叩击痛。
4.影像学特征不同：轻度脂肪肝在超声检查中表现为肝回声轻度增强，后方衰减不明显，肝内血管纹理尚清晰；中度脂肪肝超声显示肝回声明显增强，后方衰减显著，肝内血管显示模糊，CT检查可见肝密度普遍降低。
5.疾病进展风险不同：轻度脂肪肝通过生活方式干预较易逆转，极少发展为肝纤维化；中度脂肪肝如未及时干预，可能进一步发展为重度脂肪肝或肝纤维化，长期持续会增加肝硬化风险。
脂肪肝患者需严格控制饮食，减少高脂高糖摄入，避免饮酒；规律进行有氧运动，每周至少保持150分钟中等强度活动；定期监测肝功能及肝脏影像学变化；合并代谢综合征者需同步控制血糖、血脂；出现持续肝区不适或黄疸应及时就医。
