肩胛骨下方疼痛可能由肌肉劳损或拉伤、姿势不良或长期伏案、颈椎或胸椎问题、内脏疾病牵涉痛、肩胛骨周围滑囊炎或肌腱炎引起。具体分析如下：
1.肌肉劳损或拉伤：长时间提重物、剧烈运动或突然发力可能导致肩胛骨周围肌肉疲劳或撕裂，表现为酸痛或活动受限。热敷、适度按摩及休息可缓解症状，避免短期内重复高强度动作。
2.姿势不良或长期伏案：驼背、低头等习惯使肩胛骨周围肌肉持续紧张，引发慢性疼痛。调整坐姿、使用符合人体工学的座椅，并定时起身活动拉伸肩背肌肉。
3.颈椎或胸椎问题：颈椎间盘突出、胸椎小关节错位可能压迫神经，导致肩胛区放射性疼痛。需通过影像学检查明确诊断，正骨、牵引或物理治疗改善症状。
4.内脏疾病牵涉痛：胆囊炎、心脏病或肺部疾病可能引起肩胛骨下方牵涉痛，常伴随其他症状如胸闷、腹痛。针对原发病治疗是关键，需及时就医排查。
5.肩胛骨周围滑囊炎或肌腱炎：反复摩擦或过度使用导致滑囊或肌腱发炎，疼痛在活动时加重。局部制动、外用抗炎药膏或针灸有助于减轻炎症反应。
肩胛骨下方疼痛需结合具体表现综合判断，轻微症状可通过调整生活习惯缓解，持续或加重的疼痛应尽早就医，避免延误潜在疾病的诊治。
肩胛骨下方疼痛是怎么了
于峥嵘
副主任医师 北京大学第一医院
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