孤立性血尿是不是IgA肾病

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

孤立性血尿不一定是IgA肾病。

孤立性血尿是一种以单纯血尿为主要表现的泌尿系统疾病状态。其病因较为复杂多样。IgA肾病是导致孤立性血尿常见的原因之一，但还有其他多种因素可引起孤立性血尿。例如薄基底膜肾病，这是一种遗传性疾病，患者的肾小球基底膜变薄，主要表现为持续性镜下血尿，部分患者可伴有轻度蛋白尿，通常在体检或因其他疾病检查时偶然发现血尿。还有遗传性肾炎Alport综合征，早期也可仅表现为孤立性血尿，随着病情进展可出现蛋白尿、进行性肾功能减退等，同时还可能伴有眼部和耳部的病变。泌尿系统的一些非肾小球性疾病，如泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、肾盂肾炎等，在疾病的某些阶段也可能仅表现为孤立性血尿。泌尿系统结石在移动过程中可能损伤尿路黏膜导致出血，从而出现血尿；泌尿系统肿瘤，如肾肿瘤、膀胱肿瘤等，肿瘤组织破溃时也会引起血尿；肾盂肾炎时，炎症刺激尿路组织也可能造成血尿。所以孤立性血尿的患者需要进行全面的检查，包括尿液检查、肾功能检查、肾活检等，以明确病因并进行针对性的治疗。

2024-10-28 浏览 4

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