声带息肉的手术时机主要取决于症状严重程度和对生活质量的影响，而非单纯以大小为标准。当保守治疗无效，声音嘶哑、发声困难等症状持续超过3个月，或息肉较大导致呼吸道阻塞时，建议考虑手术切除。临床通常结合喉镜检查和功能评估综合判断，直径超过3毫米且影响声门闭合的息肉更需积极干预。
声带息肉的形成多与过度用声、慢性炎症或吸烟有关，手术目的在于恢复声带正常振动和闭合功能。目前主流采用显微支撑喉镜下CO2激光或冷器械切除，创伤小且精度高。术后声音质量改善率可达80%-90%，但需注意并非所有息肉必须手术，微小无症状者可能通过禁声、嗓音训练等缓解。手术效果与息肉位置密切相关，位于声带游离缘的病灶对发声影响更大，需优先处理。术后病理检查可排除恶性肿瘤可能，尤其长期吸烟患者。
术后严格禁声1-2周至关重要，过早发声易导致创面出血和瘢痕形成。戒烟戒酒、避免辛辣食物可减少声带刺激。嗓音康复训练应在专业指导下逐步进行，通常术后4-6周开始。注意识别术后并发症如持续性声嘶或呼吸困难，可能提示肉芽增生或声带粘连。长期用声过度者需改变发声习惯，否则复发率可达15%-20%。合并胃食管反流者需同步治疗，酸性反流会延缓声带愈合。定期喉镜复查有助于监测恢复情况，术后3个月内避免剧烈咳嗽或清嗓动作。
