一般来说，声带息肉直径超过5毫米就建议手术治疗。
当声带息肉较大时，会对声音产生明显影响，出现声音嘶哑、发声费力等症状，而且较大的息肉通过保守治疗往往较难完全消退，此时手术切除是较为有效的解决办法。手术可以直接去除息肉，改善发声状况。但息肉大小并不是判断是否手术的唯一标准，还需要综合考虑息肉的形态、位置、症状的严重程度以及患者的职业需求等因素。比如一些患者虽然息肉不大，但声音嘶哑非常严重，对工作和生活造成极大困扰，或者息肉表面有溃疡、出血等异常表现，也可能需要手术。对于以发声为职业的人群，如歌手、教师等，即使息肉相对较小，但对声音质量要求较高，也可能会倾向于手术治疗。
在临床实践中，医生会根据患者的具体情况进行个体化评估。除了息肉大小等因素外，还会详细询问病史、进行喉镜等检查，全面分析后制定最适合患者的治疗方案。对于需要手术的患者，术前要做好充分准备，术后要注意休息、合理用嗓，并按照医生的指导进行康复。同时，患者也应注意保持良好的生活习惯，避免过度用嗓、吸烟饮酒等不良行为，以减少声带息肉的复发风险。声带息肉是否手术需要综合多方面因素来决定，患者应积极与医生沟通，共同制定最佳的治疗策略。
