声带息肉的手术指征主要取决于症状严重程度和对生活质量的影响，而非单纯依赖息肉大小。通常当保守治疗无效、声音嘶哑持续超过3个月，或息肉直径超过3-5毫米影响呼吸时，需考虑手术干预。临床评估需结合喉镜检查、嗓音功能测试及患者职业需求综合判断。
声带息肉的手术决策需多维度考量。息肉体积较大可能阻塞声门导致呼吸困难，或引发长期声带闭合不全，此时显微支撑喉镜下切除是首选方案。对于教师、歌手等职业用嗓者，即使息肉较小但严重影响发声，也可能建议早期手术。相反，部分体积较小的息肉通过禁声、嗓音训练及药物治疗可能消退。手术采用喉显微技术，创伤小且恢复快，术后需严格禁声1-2周，配合语言康复训练避免复发。约85%患者术后声学参数可恢复至正常水平90%以上。
术后需避免吸烟、饮酒及辛辣刺激饮食，防止声带黏膜再次受损。定期复查喉镜监测恢复情况，术后2周内禁止用力咳嗽或清嗓。职业用嗓者需在语言治疗师指导下逐步恢复发声训练，术后1个月避免长时间或高强度用声。注意识别术后声带粘连、出血等并发症征兆，如持续呼吸困难或咯血需立即就医。预防复发需纠正错误发声习惯，控制胃酸反流等诱发因素，保持每日2000mL饮水维持声带湿润。
