中医的肾是一个功能系统，不同于西医解剖学中的肾脏器官。中医的肾不仅包括泌尿功能，还涵盖生殖、生长、发育、水液代谢等多方面生理活动。
中医的肾被称为先天之本，主藏精，主水液，主纳气，主骨生髓，其华在发，开窍于耳及二阴。肾精分为先天之精与后天之精，先天之精源自父母，后天之精由脾胃运化水谷精微补充。肾精充足则生长发育正常，生殖功能强健；肾精亏虚可能导致早衰、不孕、骨质疏松等问题。肾主水液代谢，通过气化作用调节尿液生成与排泄，若肾阳不足可能出现水肿或尿频。肾还参与呼吸运动，肾气充足则呼吸深沉，肾不纳气可能引发气喘。肾与骨髓、脑髓、牙齿、头发等密切相关，肾虚可能导致腰膝酸软、脱发、耳鸣等症状。
理解中医的肾需注意与西医肾脏区分。中医肾的功能范围更广，诊断肾虚需结合整体表现，如畏寒、乏力、性功能减退等，而非仅凭尿液或血液检查。调理肾虚需辨证施治，肾阳虚多用温补药如附子、肉桂，肾阴虚则侧重滋阴药如熟地黄、山茱萸。盲目补肾可能适得其反，需在专业中医师指导下进行。日常护肾应避免过度劳累、熬夜，节制房事，适当运动以固护肾气。
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张子义
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张子义
主任医师 中日友好医院
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张子义
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张子义
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