急性肾衰竭需要立刻换肾吗

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

急性肾衰竭不一定需要立刻换肾。

急性肾衰竭是指由于各种病因引起的短期内肾功能急剧下降而出现的临床综合征。当发生急性肾衰竭时，首先应积极寻找并去除病因，采取对症支持治疗等措施来改善肾功能，而不是直接就考虑换肾。

在急性肾衰竭的治疗中，去除病因是关键的一步，比如纠正血容量不足、解除尿路梗阻、控制感染、停用肾毒性药物等。同时，需要进行对症支持治疗，包括维持水、电解质和酸碱平衡，控制血压，营养支持等。通过这些治疗措施，很多患者的肾功能可以逐渐恢复，甚至完全恢复正常，并不需要进行肾脏移植。只有在少数情况下，如急性肾衰竭经过积极治疗后肾功能不能恢复，转为慢性肾衰竭，且患者的病情持续进展，出现严重的尿毒症症状，影响生活质量和生存，而其他治疗方法不能有效控制时，才会考虑肾脏移植。但即使如此，也不是立刻就进行换肾，还需要经过严格的评估，包括患者的身体状况、配型情况等，并且需要等待合适的肾源。在等待肾源期间，患者仍需继续接受透析等治疗来维持生命。急性肾衰竭患者应根据具体情况选择合适的治疗方法，不能一概而论地认为需要立刻换肾。

2024-09-07 浏览 5

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