什么是腹膜后脓肿

腹膜后脓肿是指发生在腹膜后间隙的局限性化脓性感染。

腹膜后脓肿通常是由邻近器官的炎症蔓延、损伤、手术并发症或血源性感染等引起。常见的原因包括急性阑尾炎穿孔、憩室炎穿孔、盆腔炎、肾周感染等。当这些感染源的细菌扩散到腹膜后间隙，在局部形成脓液积聚，就会导致腹膜后脓肿的发生。患者可能会出现发热、寒战、腰背部或腹部疼痛、腹部肿块等症状。疼痛可放射至下肢，伴有全身不适、乏力等表现。如果脓肿压迫周围器官和组织，还可能引起相应的功能障碍，如肠梗阻、尿路梗阻等。

腹膜后脓肿由于位置较深，早期诊断较为困难。临床上常需要结合病史、症状、体征、影像学检查等进行综合判断。超声、CT等影像学检查对于明确脓肿的位置、大小、范围等具有重要意义。一旦确诊，治疗主要包括全身抗感染治疗、脓肿引流等。对于较小的脓肿，可先给予抗生素治疗，观察脓肿是否能自行吸收。对于较大的或经保守治疗无效的脓肿，通常需要进行手术引流或经皮穿刺引流，以清除脓液，促进炎症消退。同时，要积极治疗原发疾病，防止感染的进一步扩散。如果不及时治疗，腹膜后脓肿可能会引起严重的并发症，如败血症、感染性休克等，甚至危及生命。对于疑似腹膜后脓肿的患者，应尽早明确诊断并采取有效的治疗措施。在日常生活中，要注意个人卫生，积极预防感染的发生。对于有腹部手术史等高危因素的患者，要密切观察术后恢复情况，如有异常及时就医。