腹膜后脓肿是什么

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

腹膜后脓肿是指发生在腹膜后间隙的局限性化脓性感染所形成的脓肿。

腹膜后间隙位于腹后壁，介于壁腹膜与腹内筋膜之间，其范围上起自膈，下至骶骨岬，两侧向外连于腹膜外脂肪。这个部位的脓肿通常是由于临近器官的感染蔓延所致。例如，肾、输尿管等泌尿系统器官的感染，若没有得到及时控制，细菌可突破组织屏障，扩散到腹膜后间隙，引发脓肿。十二指肠溃疡穿孔、阑尾炎穿孔等腹腔内的感染，炎症也可能波及腹膜后间隙。还有可能是腹部创伤后，细菌侵入腹膜后间隙并繁殖，最终形成脓肿。

腹膜后脓肿的临床表现多样，患者可能会出现发热、寒战、腹痛等症状。腹痛的程度和性质因人而异，有的患者可能是持续性的钝痛，有的则可能是剧痛。由于脓肿的占位效应，还可能压迫周围的组织和器官，如压迫输尿管可导致肾盂积水，压迫神经可引起下肢麻木、疼痛等神经症状。在诊断方面，除了依据患者的症状和体征外，还需要借助影像学检查，如腹部超声、CT等，这些检查能够清晰地显示脓肿的位置、大小和范围，为治疗方案的制定提供重要依据。治疗上主要以抗感染和脓肿引流为主，必要时还需要处理原发病灶，以防止脓肿复发。

2024-11-05 浏览 4

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