什么是腹膜后脓肿

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

腹膜后脓肿是指发生在腹膜后间隙的局限性化脓性感染而形成的脓肿。

腹膜后间隙是一个位于腹后壁腹膜与腹内筋膜之间的潜在间隙，其范围上起自横膈，下至骶骨岬，两侧向外连于腹膜外脂肪。这个区域包含众多的器官、血管、神经等结构。当出现腹膜后脓肿时，通常是由于临近器官的感染蔓延所致，比如肾、十二指肠等器官的感染，细菌突破器官的包膜或组织屏障进入腹膜后间隙。腹部开放性损伤、手术后继发感染等也可能引发腹膜后脓肿。

腹膜后脓肿的临床表现多样，患者可能出现发热、寒战、腹痛、腹胀等症状。腹痛的程度和性质因脓肿的位置、大小以及是否累及周围神经等因素而有所不同。由于腹膜后间隙位置较深，早期症状可能不典型，容易被误诊或漏诊。随着脓肿的发展，可能会压迫周围的器官、血管和神经，导致相应的功能障碍。例如压迫输尿管可引起肾盂积水，压迫神经可导致下肢麻木、疼痛等。在诊断方面，除了依据患者的症状和体征外，还需要借助影像学检查，如腹部超声、CT等，这些检查能够清晰地显示脓肿的位置、大小和范围，为后续的治疗提供重要依据。治疗上主要包括抗感染治疗和脓肿的引流，必要时还需要处理原发的感染病灶。

2024-11-07 浏览 1

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