1岁4个月脑瘫症状包括运动发育迟缓、肌张力异常、姿势反射异常、原始反射持续存在、伴随症状如癫痫或视听障碍。具体分析如下：
1.运动发育迟缓：1岁4个月幼儿正常应具备独走、扶物站立等能力，脑瘫患儿常表现为无法完成相应动作。运动里程碑延迟是核心特征，如不会爬行、坐立不稳或站立时双下肢交叉。运动功能评估可见主动运动减少，动作协调性差，部分患儿出现非对称性运动模式。
2.肌张力异常：可表现为肌张力增高或低下，以痉挛型最常见。检查时发现肢体僵硬，被动活动阻力增大，或关节活动范围过大。肌张力波动是典型表现，情绪紧张时加重，睡眠时减轻。部分患儿伴随腱反射亢进，出现踝阵挛或病理反射阳性。
3.姿势反射异常：平衡反应及保护性伸展反射发育滞后。患儿坐位时呈现弓背、头部后仰等异常姿势，站立时足尖着地、膝过伸。俯卧位可能因肌张力障碍无法抬头，侧卧时缺乏躯干调整能力。姿势控制障碍影响日常生活动作完成。
4.原始反射持续存在：正常幼儿6个月后消失的握持反射、拥抱反射等仍存在。检查可见触碰手掌时手指屈曲紧握，或突然声响引发双臂伸展动作。原始反射残留干扰随意运动发育，可能导致抓物困难或动作刻板。
5.伴随症状如癫痫或视听障碍：约半数患儿合并癫痫发作，表现为肢体抽搐或意识丧失。部分存在斜视、眼球震颤或对声音反应迟钝。伴随症状加重功能障碍，需通过脑电图、听力筛查等进一步评估。
脑瘫症状需与遗传代谢病等鉴别，早期干预可改善预后。诊断应结合发育史、神经系统检查及影像学综合判断，避免仅凭单一症状下结论。康复训练需根据个体差异制定方案，定期评估调整治疗策略。
