疤痕子宫属于高危吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

疤痕子宫确实属于高危妊娠范畴。子宫疤痕通常由剖宫产、子宫肌瘤剔除术等手术造成，瘢痕组织的存在会显著增加妊娠和分娩过程中的风险。医学研究证实，疤痕子宫孕妇发生子宫破裂、胎盘异常、产后出血等严重并发症的概率明显高于正常子宫妊娠，因此临床将其列为需要重点监测的高危妊娠类型。

疤痕子宫的高危性主要体现在妊娠各阶段的风险变化。孕早期可能出现疤痕妊娠，即胚胎着床于瘢痕部位，极易引发大出血或子宫穿孔。随着孕周增长，胎盘可能侵入瘢痕组织形成凶险性前置胎盘，导致难以控制的产时出血。分娩期最大的威胁是子宫破裂，尤其是尝试阴道分娩时，瘢痕处可能因宫缩压力而撕裂，危及母婴生命。疤痕子宫还可能影响胎儿生长发育，增加早产、低体重儿等不良结局的发生率。

疤痕子宫孕妇需严格遵循产科医生的监测方案。孕早期应通过超声明确胚胎位置，排除疤痕妊娠。孕中晚期需定期评估瘢痕厚度及胎盘状态，必要时进行核磁共振检查。分娩方式需个体化评估，多数情况下建议择期剖宫产，仅少数瘢痕愈合良好的孕妇可在严密监护下试产。出现腹痛、阴道流血等异常症状需立即就医。产后需警惕子宫收缩乏力及晚期产后出血，哺乳期避孕措施也需格外谨慎，避免短时间内再次妊娠加重子宫损伤。

2025-04-29 浏览 5

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