疤痕子宫引产危险吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

疤痕子宫引产确实存在一定危险性，需要谨慎评估和规范操作。子宫疤痕通常由剖宫产或子宫手术造成，瘢痕组织的弹性较差，可能增加引产过程中的子宫破裂、大出血等风险。尤其是疤痕厚度不足或愈合不良的情况下，风险会进一步升高。但通过专业医生的全面评估和科学管理，多数情况下可以安全完成引产。

疤痕子宫引产的风险主要与子宫条件及孕周相关。早期妊娠引产相对安全，但随着孕周增加，子宫扩张可能导致疤痕处张力过大。临床常见风险包括引产药物引发的宫缩过强、胎盘异常附着引发的出血，以及最严重的子宫破裂。医生会通过超声评估疤痕厚度通常需≥2mm、胎位及胎盘位置，并选择合适引产方式，如药物引产或机械性扩张，必要时需做好紧急剖宫手术准备。既往剖宫产次数越多，疤痕愈合越差，风险也呈倍数增长。

进行疤痕子宫引产需严格遵循医疗规范。术前必须完善超声、凝血功能等检查，由经验丰富的产科医生制定个体化方案。引产过程中需持续监测宫缩强度及胎心变化，出现剧烈腹痛或血压下降需立即处理。术后密切观察出血量及子宫复旧情况，预防感染。患者应选择具备急救条件的正规医院，避免非正规机构操作。术后需严格避孕18-24个月，确保子宫充分修复后再考虑妊娠，降低再次妊娠的高危风险。

2025-04-29 浏览 3

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