两侧肋骨疼痛可能由肌肉拉伤或劳损、肋软骨炎、胸椎问题、内脏疾病牵涉痛、情绪或心理因素引起。具体分析如下：
1.肌肉拉伤或劳损：剧烈运动、咳嗽或姿势不当可能导致肋间肌或周围肌肉损伤，表现为局部压痛或活动时加重，热敷和适度休息可缓解症状。
2.肋软骨炎：肋软骨与胸骨连接处发生无菌性炎症，疼痛常集中于前胸肋骨交界处，按压时明显，避免剧烈活动并服用抗炎药物有助于改善。
3.胸椎问题：胸椎小关节紊乱或退变可能压迫神经，引发肋骨区域放射性疼痛，正骨或物理治疗可调整关节位置减轻压迫。
4.内脏疾病牵涉痛：胆囊炎、胃炎或心脏问题可能通过神经反射引起肋骨下缘疼痛，需结合其他症状如恶心、胸闷进一步检查并对症处理。
5.情绪或心理因素：长期焦虑或紧张可能导致呼吸肌痉挛，产生肋骨周围隐痛，放松训练或心理疏导可逐步缓解不适。
肋骨疼痛的原因多样，需结合具体表现和病史综合判断。若疼痛持续或伴随严重症状，应及时就医明确诊断，避免延误治疗。
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