尿结石是否需要做手术不能一概而论,要根据结石的大小、位置、是否引起严重梗阻和感染等多种因素来决定。
对于较小的尿结石,比如直径在0.6厘米以下的结石,有可能自行排出体外。这种情况下,通常不需要手术治疗。医生可能会建议患者大量饮水,每天的饮水量在2000-3000毫升左右,以增加尿量,促进结石的排出。同时,配合适当的运动,像跳绳、跑步等,利用重力和身体的震动来帮助结石移动。还可能会使用一些药物来缓解疼痛、舒张输尿管平滑肌,利于结石排出。
如果结石较大,直径超过0.6厘米,自行排出的可能性就比较小。尤其是当结石卡在输尿管、尿道等部位,引起了严重的梗阻,导致肾积水不断加重时,就需要考虑手术治疗。另外,如果结石引发了反复的泌尿系统感染,甚至出现了脓毒血症等严重并发症,手术干预也是必要的。手术方式有多种,例如体外冲击波碎石术,适用于大多数上尿路结石,通过体外产生的冲击波聚焦于结石,将结石击碎成细沙状,然后随尿液排出体外。输尿管镜碎石取石术则是通过尿道插入输尿管镜,直接观察结石并进行碎石和取石操作,对于输尿管中下段结石效果较好。经皮肾镜取石术主要用于较大的肾结石,通过在腰部建立一个通道直达肾脏,将结石取出。尿结石的治疗方案需要综合评估后确定。
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