癫痫发作时的急救措施包括保持呼吸道通畅、防止受伤、记录发作时间、避免强行约束、发作结束后侧卧。具体分析如下:
1.保持呼吸道通畅:癫痫发作时口腔分泌物增多或呕吐物可能堵塞气道,需将头部偏向一侧,清除口鼻异物。若佩戴假牙需取出,避免脱落阻塞。不可强行撬开紧闭的牙关,以免造成损伤。发作中呼吸可能暂停,但通常短暂,无需人工呼吸,重点在于维持气道开放。
2.防止受伤:迅速移开发作区域周围的尖锐或硬物,用软物垫住头部。避免移动身体,除非处于危险环境如马路或高处。抽搐时肢体可能撞击周围物体,需保护关节和头部,但不可用力按压肢体。发作时肌肉强直可能导致骨折,强行制动会增加风险。
3.记录发作时间:从发作开始到完全清醒的时长需准确记录,超过5分钟需紧急送医。观察抽搐形式如单侧或全身、是否伴随尿失禁或瞳孔变化。这些信息有助于后续诊断和治疗方案调整。时间记录是判断是否发展为持续状态的关键依据。
4.避免强行约束:抽搐时肢体剧烈抽动,按压可能导致软组织损伤或关节脱位。不可试图用捆绑等方式限制动作,更不可掐人中或喂水喂药。发作过程具有自限性,干预可能延长发作时间或引发意外伤害。
5.发作结束后侧卧:意识恢复前将身体转为侧卧位,防止舌后坠或分泌物反流导致窒息。擦拭口鼻分泌物,松开领口和腰带。避免过早喂食或饮水,待完全清醒后再逐步活动。部分患者会出现短暂意识模糊或攻击行为,需保持环境安静。
急救过程中保持冷静,避免围观造成患者心理压力。发作结束后可能伴头痛或肌肉酸痛,需提供休息场所。频繁发作或首次发作需就医排查诱因,日常避免过度疲劳或强光刺激。急救措施以减少继发伤害为主,不可替代专业医疗处置。