维生素D缺乏性佝偻病需补充维生素D和钙剂，结合阳光照射和饮食调整，可有效改善症状。治疗药物以维生素D制剂为主，如维生素D2或D3，严重者可短期使用大剂量冲击疗法，但需严格遵医嘱。
维生素D缺乏性佝偻病的核心治疗是补充维生素D。口服维生素D3胆钙化醇或D2麦角钙化醇是首选，剂量根据年龄和病情严重程度调整。婴幼儿通常每日400-800IU，成人每日800-2000IU。对于中重度缺乏或吸收障碍者，可短期采用大剂量维生素D肌注或口服如一次性补充30万IU，之后转为维持剂量。钙剂需同步补充，尤其是饮食摄入不足者，常用碳酸钙、乳酸钙等，每日元素钙摄入量婴幼儿200-300mg，儿童及成人500-1000mg。阳光照射能促进皮肤合成维生素D，建议每日户外活动1-2小时。饮食中增加富含维生素D的食物，如深海鱼、蛋黄、强化奶制品等，辅助提升疗效。
治疗期间需定期监测血钙、磷、碱性磷酸酶及25-羟维生素D水平，避免过量补充导致高钙血症或维生素D中毒。大剂量维生素D使用后可能出现食欲减退、多尿等副作用，需及时就医调整方案。母乳喂养的婴儿应额外补充维生素D，早产儿或低体重儿需更高剂量。避免与影响维生素D代谢的药物如抗癫痫药同用。若合并骨骼畸形，需在医生指导下进行康复或矫形干预。治疗期间保持均衡饮食和适度运动，促进骨骼健康恢复。
