佝偻病主要是缺乏维生素D引起的，但钙摄入不足也可能与佝偻病的发生有一定关联。
维生素D在佝偻病的发生发展中起着关键作用。能促进肠道对钙、磷的吸收，维持血液中钙、磷的正常浓度，有利于骨骼矿化。当维生素D缺乏时，肠道吸收钙、磷减少，血钙、血磷水平降低，会导致骨骼不能正常矿化，从而引起佝偻病，患儿可能出现颅骨软化、鸡胸、漏斗胸、O形腿或X形腿等骨骼畸形表现。而钙虽然不是导致佝偻病的直接原因，但如果长期钙摄入不足，也会影响骨骼的生长发育，在维生素D缺乏的情况下，可能会加重佝偻病的症状。
除了维生素D缺乏和钙摄入不足外，其他因素也可能影响佝偻病的发生。例如，早产儿、多胞胎由于出生时体内的维生素D及钙储存相对不足，更容易发生佝偻病。另外，长期腹泻等疾病可能影响维生素D和钙的吸收，增加佝偻病的发生风险。而且，儿童如果户外活动过少，接受紫外线照射不足，自身皮肤合成的维生素D减少，也容易引发佝偻病。所以，预防佝偻病需要综合考虑多种因素，包括保证充足的维生素D摄入、适当补充钙剂、增加户外活动、积极治疗可能影响维生素D和钙吸收的疾病等。对于已经发生佝偻病的患儿，应及时就医，在医生的指导下进行治疗，以改善骨骼畸形，促进骨骼健康发育。
