脚后跟粉碎性骨折是否可以保守治疗，需要综合多方面因素来判断，不能一概而论。
一般来说，对于部分脚后跟粉碎性骨折患者，在满足一定条件时可以考虑保守治疗。如果骨折粉碎程度相对较轻，关节面塌陷不明显，移位较小，且患者整体身体状况不太适合手术或患者强烈拒绝手术等情况下，经过医生的仔细评估和权衡，可能会选择保守治疗方案，比如进行石膏或支具固定等，并密切观察恢复情况。
保守治疗存在一定局限性和风险。虽然避免了手术的创伤，但可能无法达到非常精确的复位，在恢复过程中可能出现骨折再移位、畸形愈合等情况，进而影响到足部的功能，导致行走疼痛、跛行等后遗症。而且保守治疗通常需要较长时间的固定，可能会引起关节僵硬、肌肉萎缩等并发症。相比之下，手术治疗可以更精准地复位骨折，恢复关节面的平整，有助于更好地恢复足部功能，但手术也有相应的风险和并发症。所以，对于脚后跟粉碎性骨折的治疗方法的选择，医生会非常谨慎，详细分析患者的具体病情、年龄、健康状况等各种因素，与患者充分沟通后制定出最适合患者的个性化治疗方案，以尽量减少后遗症的发生，提高患者的生活质量。患者也应积极配合医生的治疗决策，同时在治疗过程中和治疗后遵循医嘱进行康复锻炼和随访，以促进骨折的良好愈合和功能恢复。
