脚后跟粉碎性骨折需立即就医固定制动、根据情况选择手术或保守治疗、严格遵医嘱进行康复训练、合理使用药物缓解疼痛和炎症、加强营养促进骨骼愈合。具体分析如下：
1.立即就医固定制动：脚后跟粉碎性骨折属于严重损伤，需第一时间前往医院处理。医生会通过X光或CT检查明确骨折程度，随后采用石膏或支具固定患肢，避免骨折移位加重损伤。固定期间尽量减少患肢负重，防止二次伤害。
2.根据情况选择手术或保守治疗：若骨折移位明显或涉及关节面，通常需手术复位并植入钢板、螺钉等内固定物以稳定骨骼。若骨折较轻且无移位，可采取保守治疗，通过外固定维持骨骼位置。治疗方案需由专业医生评估后决定。
3.严格遵医嘱进行康复训练：骨折稳定后需逐步进行康复锻炼，早期以被动活动为主，如踝关节屈伸练习，避免肌肉萎缩和关节僵硬。后期根据恢复情况增加负重训练，但需避免过早负重导致骨折延迟愈合。
4.合理使用药物缓解疼痛和炎症：骨折初期可能伴随剧烈疼痛和肿胀，可遵医嘱服用非甾体抗炎药或镇痛药。部分情况下需配合活血化瘀的中成药促进局部血液循环，但不可自行滥用药物。
5.加强营养促进骨骼愈合：骨折恢复期需摄入富含钙质、蛋白质和维生素D的食物，如牛奶、鱼类、豆制品等，必要时可补充钙剂。均衡饮食有助于加速骨痂形成，缩短康复时间。
康复过程中需保持耐心，避免急躁冒进。定期复查影像学检查，观察骨折愈合进展。出现异常疼痛、肿胀或皮肤发红发热时及时就医，防止感染或并发症。日常生活中注意防滑防摔，减少患肢受力，确保安全恢复。
