关节痛的检查包括体格检查、影像学检查、实验室检查、关节液分析和功能评估。具体分析如下:
1.体格检查:通过观察关节肿胀、压痛、活动范围及稳定性,初步判断病变性质。触诊可发现局部温度升高或结节,活动测试能评估疼痛与动作的关系。部分关节需特殊检查,如膝关节浮髌试验提示积液。
2.影像学检查:X线显示骨质增生、骨折或关节间隙狭窄。超声检查软组织损伤或滑膜炎,磁共振成像对软骨、韧带及骨髓病变敏感。CT用于复杂骨折或骨结构三维重建。
3.实验室检查:血常规排查感染或炎症,血沉和C反应蛋白反映炎症程度。类风湿因子、抗核抗体辅助诊断自身免疫病。尿酸检测鉴别痛风,电解质异常可能关联代谢性骨病。
4.关节液分析:穿刺抽取关节液,观察颜色、黏度及浑浊度。细胞计数区分感染性或非感染性炎症,结晶检查确认痛风或假性痛风。培养试验明确病原体,指导抗生素使用。
5.功能评估:通过步态分析、肌力测试或日常生活能力问卷,量化关节功能障碍程度。重复动作测试评估慢性劳损,动态监测可追踪治疗效果或病情进展。
出现关节痛需避免自行服用止痛药掩盖病情,减少剧烈运动以防加重损伤。饮食注意营养均衡,肥胖者需控制体重减轻关节负担。及时就医明确诊断,避免延误治疗时机。