精索静脉曲张一定要手术吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

精索静脉曲张不一定要手术。

精索静脉曲张是一种血管病变，指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲。对于轻度精索静脉曲张，没有明显症状或者症状轻微，并且精液质量未受影响的患者，可以先采取保守治疗。保守治疗包括生活方式的调整，如避免久坐、久站，减少增加腹压的运动如举重等，穿紧身内裤或使用阴囊托带等，这些措施有助于改善局部血液回流，减轻症状。同时，还可以针对一些伴随的不适症状进行药物治疗，例如使用改善静脉回流的药物、减轻疼痛的药物等。

另外，对于青少年精索静脉曲张患者，由于其身体还在发育过程中，也可以先进行观察，部分患者随着身体的发育，精索静脉曲张有可能自行缓解。而对于那些症状严重，如阴囊坠胀疼痛明显，已经影响到日常生活和工作，或者精索静脉曲张导致精液质量明显下降，引起不育的患者，则通常需要考虑手术治疗。手术的目的主要是改善局部血液回流，减轻症状，提高精液质量等。是否需要手术要根据患者的具体情况，如症状的严重程度、对生育的要求、精索静脉曲张的程度等多方面因素综合判断。

2024-10-28 浏览 5

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