非脓性中耳炎存在自愈的可能性，具体取决于病因和病情严重程度。多数情况下，由病毒感染或轻微咽鼓管功能障碍引起的非脓性中耳炎，在免疫系统正常运作且无并发症的前提下，可能在一至两周内自行缓解。但若由过敏、慢性炎症或结构异常导致，通常需要医疗干预才能彻底恢复。
非脓性中耳炎的自愈机制与局部炎症的消退密切相关。当病因为一过性上呼吸道感染时，随着原发病好转，中耳腔内的渗出液可能通过咽鼓管自然排出，压力逐渐恢复正常。部分患者表现为轻微耳闷或听力下降，数日后症状自行消失。若积液持续超过三个月，可能发展为慢性分泌性中耳炎，需通过药物或手术干预。过敏因素引起的黏膜水肿需抗组胺治疗，而鼻窦炎或腺样体肥大等解剖问题则需针对原发病处理。
注意避免用力擤鼻或潜水等增加中耳压力的行为，以防加重病情。出现持续耳痛、高热或听力显著下降时需及时就医，排除细菌感染或鼓膜穿孔等并发症。儿童患者因咽鼓管发育未完善，自愈率低于成人，需密切观察。日常保持鼻腔通畅，避免接触过敏原，可降低复发风险。若症状反复发作或迁延不愈，应完善听力检查和影像学评估，避免延误治疗导致粘连性中耳炎等后遗症。
中耳炎能不能自愈
路承
副主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
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宋海涛
主任医师 北京医院
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宋海涛
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