胎儿左肾不发育是否要紧，需要根据具体情况综合评估。单侧肾不发育在医学上称为孤立肾，属于先天性肾脏发育异常的一种。如果右肾功能正常，多数情况下孤立肾可以代偿性增大，维持正常生理功能，对健康影响较小。但需要终身监测肾功能，避免肾脏负担过重的情况。
孤立肾的发生率约为1/1000至1/5000，多数是在产前超声检查中偶然发现。左肾或右肾不发育在临床意义上没有本质区别。关键在于评估剩余肾脏的结构和功能是否正常，以及是否合并其他系统异常。约30%-50%的孤立肾可能伴随其他泌尿系统异常，如输尿管畸形、膀胱输尿管反流等。孤立肾可能与某些综合征相关，如VACTERL联合征或Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser综合征。因此发现单侧肾不发育时，需要详细排查是否存在其他结构异常或遗传综合征。
孕期发现胎儿左肾不发育，建议进行详细的超声检查评估剩余肾脏大小、结构及血流情况，必要时进行胎儿MRI或遗传学检测。出生后需定期复查肾脏超声，监测肾功能指标。日常生活中需注意避免剧烈运动导致的肾脏外伤，慎用肾毒性药物，控制血压在正常范围。成年后需告知医生孤立肾的情况，在进行医疗检查或手术前特别说明。虽然多数孤立肾患者生活质量与常人无异，但需要建立终身随访意识，警惕高血压或蛋白尿等早期肾功能异常信号。
