老年人急性肾功能衰竭的病因有哪些

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

老年人急性肾功能衰竭的病因包括肾前性因素如有效血容量减少等、肾性因素如急性肾小管坏死等、肾后性因素如尿路梗阻等。

肾前性因素是导致老年人急性肾功能衰竭的重要原因之一。老年人常存在心血管疾病，如充血性心力衰竭、心肌梗死等，可引起心输出量减少，导致肾脏灌注不足。大量失血、严重脱水、休克等情况也会使有效血容量急剧减少，进而影响肾脏功能。肾性因素中，急性肾小管坏死较为常见。老年人可能因使用肾毒性药物，如某些抗生素、非甾体抗炎药等，或者因严重感染、败血症等引发急性肾小管坏死。另外，老年人自身肾脏的退行性变也可能使其在受到一些轻微损伤时更容易发生急性肾功能衰竭。肾后性因素主要是尿路梗阻。老年人可能因前列腺增生、泌尿系统结石等导致尿液排出受阻，长时间的梗阻会引起肾盂积水，压迫肾实质，最终导致急性肾功能衰竭。其他因素还包括一些自身免疫性疾病、恶性肿瘤等在老年人中也相对高发，这些疾病可能通过免疫机制或直接损害肾脏而诱发急性肾功能衰竭。老年人由于身体机能下降、基础疾病较多等特点，发生急性肾功能衰竭的风险相对较高，且病因较为复杂，需要仔细甄别和及时治疗。

2024-09-07 浏览 3

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