老年人急性肾功能衰竭的治疗有哪些

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

老年人急性肾功能衰竭的治疗主要包括去除病因、维持水和电解质平衡、控制感染、营养支持、必要时进行肾脏替代治疗等。

对于老年人急性肾功能衰竭的治疗，首先要积极寻找并去除导致肾衰的病因，如及时纠正有效血容量不足、解除尿路梗阻、停用肾毒性药物等，这是治疗成功的关键。同时，要密切监测患者的生命体征和内环境变化，维持水和电解质的平衡，根据患者的出入量和电解质情况，合理调整补液量和电解质补充。控制感染对于老年人也非常重要，因为感染可能加重肾衰，应根据感染的部位和病原菌选用合适的抗生素进行治疗。营养支持能增强患者的抵抗力和恢复能力，给予适量的蛋白质、热量等营养物质，保证患者的能量需求。在治疗过程中，还需关注患者的心血管功能、酸碱平衡等情况，及时进行相应的处理。当患者的肾功能严重受损，出现严重的水钠潴留、高钾血症、酸中毒等危及生命的情况时，或经保守治疗无效时，需要及时进行肾脏替代治疗，如血液透析、腹膜透析等，以帮助患者度过危险期，为肾功能的恢复创造条件。治疗过程中要充分考虑老年人的特殊生理特点和基础疾病，治疗方案应个体化，密切观察病情变化，随时调整治疗措施，以提高治疗效果和患者的生存率。同时，要加强对患者的护理和心理支持，让患者更好地配合治疗。

2024-09-07 浏览 2

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