间质性肾炎要做穿刺吗

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

间质性肾炎是否要做穿刺，需要根据具体情况来综合判断。

间质性肾炎是一组多种不同原因引起的以肾脏间质炎症及肾小管损伤为主要表现的疾病。对于一些病情较为复杂、诊断存在困难、病因不明确或需要明确病理改变严重程度以指导治疗和评估预后的患者，肾穿刺活检可能是有必要的。通过穿刺获取肾脏组织进行病理检查，可以更准确地了解间质炎症的程度、范围、类型，以及是否存在其他伴随病变等，有助于精准诊断和制定个体化的治疗方案。

肾穿刺也并非是间质性肾炎诊断的常规手段。在很多情况下，结合患者的病史、临床表现如出现发热、腰痛、皮疹、关节痛等、实验室检查如血常规、尿常规、肾功能、自身抗体检测等以及影像学检查结果等，也能够对间质性肾炎做出较为准确的诊断。而且肾穿刺是有创检查，存在一定的风险，如出血、感染等。医生会权衡肾穿刺的利弊，综合考虑患者的整体情况来决定是否进行。如果通过非侵入性的检查方法能够明确病因和制定合理的治疗方案，可能就不一定需要进行肾穿刺。对于一些存在肾穿刺禁忌证的患者，如严重出血倾向、孤立肾、精神异常不能配合等，也不能进行肾穿刺。间质性肾炎患者是否需要进行肾穿刺，需要医生根据患者的具体情况进行个体化的评估和决策，不能一概而论。

2024-09-07 浏览 4

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