急性肾小管间质性肾炎的病因是什么

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

急性肾小管间质性肾炎的病因较为复杂，常见的有药物、感染、自身免疫性疾病、代谢紊乱、肾移植排异反应等。

药物是导致急性肾小管间质性肾炎的重要原因之一。许多药物可能具有肾毒性，比如抗生素如氨基糖苷类、头孢菌素类等、非甾体抗炎药、某些化疗药物等，这些药物可直接损伤肾小管和间质。感染因素也不容忽视，细菌、病毒、支原体、衣原体等病原体感染泌尿系统或全身感染波及肾脏时，可能引发急性肾小管间质性肾炎。自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、干燥综合征等，可由于自身抗体或免疫复合物沉积在肾小管间质而致病。代谢紊乱方面，高尿酸血症、高钙血症等异常代谢状态可能对肾小管间质造成损害。肾移植后发生的排异反应也是急性肾小管间质性肾炎的一个原因。其他因素还包括肿瘤相关、尿路梗阻、重金属中毒等。在临床上，当患者出现发热、腰痛、皮疹、关节痛等全身症状，同时伴有尿量减少、尿常规异常等肾脏表现时，应高度怀疑急性肾小管间质性肾炎。及时明确病因对于治疗和预后至关重要。医生会通过详细询问病史包括用药史、感染史等、体格检查、实验室检查如血常规、肾功能、自身抗体检测等以及必要时进行肾穿刺活检等手段来综合判断病因，以便制定合适的治疗方案，促进患者康复。

2024-09-07 浏览 2

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