宫外孕的自我判断需关注异常阴道出血伴随下腹单侧剧痛、停经后突发撕裂样腹痛并伴随肩部放射痛、盆腔坠胀感伴随肛门坠胀或排便感、晕厥或休克等急性失血症状、尿妊娠试验阳性但超声未见宫内孕囊。具体分析如下：
1.异常阴道出血伴随下腹单侧剧痛：宫外孕早期可能出现少量暗红色或褐色阴道出血，不同于正常月经，出血时间延长或断续出现。疼痛多集中在单侧下腹，呈持续性或阵发性钝痛，活动或按压时加重。输卵管破裂前可能出现隐痛，破裂后转为剧烈刺痛，伴随冷汗、恶心等症状。
2.停经后突发撕裂样腹痛并伴随肩部放射痛：多数患者有6-8周停经史，随后突发下腹撕裂样疼痛，提示输卵管可能破裂。血液刺激膈肌可引起肩部放射痛，疼痛程度与内出血量相关。需警惕面色苍白、脉细数等休克前兆。
3.盆腔坠胀感伴随肛门坠胀或排便感：宫外孕胚胎生长导致输卵管膨胀，产生盆腔压迫感。血液积聚在子宫直肠陷凹时，直肠受刺激引发肛门坠胀、里急后重感，类似排便不尽，但无实际排便需求。
4.晕厥或休克等急性失血症状：输卵管破裂引发腹腔内大出血时，可能出现头晕、眼前发黑、短暂意识丧失。血压骤降、脉搏微弱、皮肤湿冷提示失血性休克，需立即就医。
5.尿妊娠试验阳性但超声未见宫内孕囊：尿检显示怀孕后，若阴道超声未发现宫内孕囊，且血HCG水平异常升高或波动，需高度怀疑宫外孕。结合腹痛或出血症状，应及时排查输卵管或卵巢异常包块。
出现上述任何症状均不可自行处理，避免剧烈运动或按压腹部。需立即前往医院检查，延误治疗可能导致生命危险。诊断需结合血HCG、超声及临床体征，疑似病例需住院观察。
