白芍作为一味传统中药材，具有养血调经、柔肝止痛的功效，在孕期使用需谨慎。现有临床证据表明白芍本身并非明确会导致流产的药物，但不当使用可能增加妊娠风险，尤其大剂量或配伍禁忌情况下可能刺激子宫收缩。
白芍的主要活性成分芍药苷具有调节平滑肌的作用，理论上高浓度可能影响子宫环境。历代中医典籍强调孕妇慎用白芍，并非因其直接堕胎效果，而是因其活血功效可能打破气血平衡。现代药理学正常剂量的白芍复方制剂如四物汤在医生指导下使用相对安全，但单味大剂量使用超过30克/日或与红花、桃仁等活血药配伍时，需警惕潜在风险。动物实验发现，超临床剂量白芍提取物可能引发子宫张力变化，但缺乏人类流产的直接证据。
使用白芍需严格遵循孕期用药原则。妊娠前三个月避免自行服用任何中药，确有需要应在中医师辨证后使用，禁用破血耗气类配伍。出现腹痛或阴道出血立即停药就医。药典规定孕妇慎用白芍主要指生白芍，炒白芍药性更温和但仍需谨慎。哺乳期妇女同样需注意，部分成分可能通过乳汁影响婴儿。储存时需防潮防蛀，霉变白芍会产生毒性物质。任何中药使用都需权衡利弊，个体差异可能导致不同反应。
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