白芍可能导致过敏反应。作为中药材，白芍含有多种活性成分，部分人群接触后可能引发免疫系统异常反应，表现为皮肤瘙痒、红肿或呼吸道不适等症状。过敏体质者或对植物成分敏感的人群需特别注意。
白芍的过敏机制与其中含有的芍药苷、鞣质等成分有关。这些物质可能刺激肥大细胞释放组胺，诱发Ⅰ型超敏反应。临床案例显示，极少数患者服用白芍制剂后出现荨麻疹、过敏性皮炎，严重时甚至发生喉头水肿。过敏反应通常发生在初次接触后24小时内，但长期使用者也可能因累积效应突然出现症状。现代药理学研究发现，白芍提取物中的某些蛋白成分可能作为潜在过敏原，与个体免疫系统的特异性识别有关。
使用白芍前应进行过敏史筛查，尤其对菊科植物过敏者需谨慎。首次服用建议从最小剂量开始，并密切观察72小时。出现皮肤黏膜症状应立即停用，并用清水冲洗接触部位。严重过敏反应需及时就医，避免自行使用抗组胺药物掩盖症状。孕妇、婴幼儿等特殊人群应在医师指导下使用。注意区分白芍与赤芍等易混淆品种，避免误用加重风险。储存时需防潮避光，霉变药材可能产生致敏毒素。联合用药时需警惕与其他过敏原的协同作用，如海鲜或花粉季节期间慎用。
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