躺着后背疼痛可能与肌肉劳损、脊柱压力增大、内脏牵涉痛、姿势不当、床垫不适有关。具体分析如下：
1.肌肉劳损：长时间保持同一姿势或过度使用背部肌肉可能导致局部乳酸堆积和微损伤，躺下时血液循环减缓，疼痛感加剧。常见于体力劳动者或运动后未充分放松的人群，疼痛多集中在肩胛区或下背部，按压时可能有明显酸胀感。
2.脊柱压力增大：腰椎或胸椎退行性病变如椎间盘突出、骨质增生等，平躺时椎体间隙改变可能压迫神经根，引发放射性疼痛。侧卧时疼痛可能减轻，仰卧时症状加重，伴随麻木或刺痛感需警惕。
3.内脏牵涉痛：胆囊炎、胰腺炎或肾脏疾病可能通过神经反射引起后背疼痛，躺下时内脏位置变动加剧不适。疼痛位置与病变器官相关，如右上背痛可能与肝胆问题有关，需结合其他症状如发热、尿色异常综合判断。
4.姿势不当：躺卧时脊柱未保持自然曲度，如枕头过高导致颈椎前倾、腰部悬空等，长期如此引发肌肉紧张或小关节错位。建议选择合适支撑工具，避免蜷缩或过度伸展的睡姿。
5.床垫不适：过硬床垫增加骨骼压力，过软床垫导致肌肉代偿性紧张，均可能诱发疼痛。理想的床垫应贴合脊柱生理曲线，侧卧时骨盆与肩部能自然下沉，保持头部与躯干水平。
出现后背疼痛需观察持续时间、伴随症状及缓解因素，避免自行强力按摩或热敷。急性疼痛可尝试调整姿势或短暂休息，若持续不缓解或加重，应及时就医排查潜在问题。日常注意劳逸结合，避免久卧或突然剧烈活动。
