乙肝的治疗需要根据病情严重程度、病毒复制活跃度以及肝功能情况制定个性化方案,主要包括抗病毒治疗、保肝护肝和定期监测。早期干预可有效控制病毒复制,延缓肝纤维化或肝硬化进展,降低肝癌风险。
目前乙肝治疗的核心是抗病毒药物,分为干扰素和核苷酸类似物两类。干扰素通过调节免疫系统抑制病毒,疗程固定但副作用较大;核苷酸类似物如恩替卡韦、替诺福韦能强效抑制病毒复制,需长期服用。治疗前需检测乙肝病毒DNA载量、肝功能及肝脏超声,明确是否达到治疗指征。部分患者需联合保肝药物改善炎症,但不可替代抗病毒治疗。对于肝硬化或肝癌患者,需结合手术、介入等综合手段。
治疗期间需严格遵医嘱用药,不可自行停药或调整剂量,否则可能导致病毒耐药或病情反弹。每3-6个月复查肝功能、病毒学指标及甲胎蛋白,每年至少一次肝脏影像学检查。避免饮酒、熬夜及食用霉变食物,减少肝脏负担。接种乙肝疫苗可预防家庭密切接触者感染。若出现乏力、黄疸等症状加重,需及时就医。注意药物相互作用,如部分中药可能损伤肝脏,使用前应咨询医生。保持规律作息与均衡饮食有助于病情稳定。