小儿肾炎的判断主要依据临床症状、尿液检查和血液检查等综合评估。早期发现和治疗对预后至关重要,家长需密切关注孩子的身体状况,及时就医。
小儿肾炎的常见症状包括眼睑或下肢水肿、尿量减少、尿液颜色加深或呈洗肉水样,部分患儿可能伴有高血压、乏力或食欲不振。尿液检查是重要诊断手段,尿常规中若出现蛋白尿、血尿或管型尿,提示可能存在肾炎。血液检查可评估肾功能,如血肌酐、尿素氮水平升高,或补体C3降低,均有助于诊断。链球菌感染后肾炎是儿童常见类型,病前1-3周可能有咽炎或皮肤感染史,需结合抗链球菌溶血素OASO检测。必要时需进行肾脏B超或肾活检以明确病理类型。
观察症状时需注意区分暂时性尿液变色与病理性血尿,避免剧烈运动后假性血尿干扰判断。记录每日尿量及水肿变化,就诊时详细向医生描述病史,包括近期感染、用药情况。检查前避免高蛋白饮食,留取晨尿中段送检以提高准确性。治疗期间需严格限制盐分摄入,监测血压,定期复查尿常规和肾功能。切忌自行使用利尿剂或抗生素,以免掩盖病情或加重肾脏负担。若患儿出现头痛、呕吐或抽搐,需警惕高血压脑病,立即急诊处理。