咽炎判断急性或慢性主要看病程长短、症状表现、体征特点、反复发作情况、对治疗反应。具体分析如下：
1.病程长短：急性咽炎起病急骤，病程通常在1-2周内，症状突然出现且进展快。慢性咽炎病程持续超过3个月，症状反复或持续存在，无明显急性发作期。急性咽炎多由短期刺激或感染引起，而慢性咽炎常因长期不良刺激或急性咽炎迁延不愈导致。
2.症状表现：急性咽炎常见咽部剧烈疼痛、灼热感，可能伴随发热、乏力等全身症状。慢性咽炎以咽部异物感、干燥、瘙痒为主，疼痛较轻，偶有黏稠分泌物附着，全身症状少见。急性咽炎症状较突出，慢性咽炎症状相对隐袭但持久。
3.体征特点：急性咽炎检查可见咽部黏膜充血肿胀，淋巴滤泡增生，严重时有脓性分泌物。慢性咽炎黏膜呈暗红色，可能伴有增生或萎缩，咽后壁淋巴滤泡颗粒状隆起，黏膜表面干燥或黏附分泌物。急性咽炎体征明显，慢性咽炎体征较稳定。
4.反复发作情况：急性咽炎多为单次发作，治疗后症状完全消失。慢性咽炎易反复发作，症状时轻时重，尤其在受凉、疲劳或刺激性因素影响后加重。急性咽炎治愈后不易复发，慢性咽炎常有长期病史。
5.对治疗反应：急性咽炎对抗炎、对症治疗反应迅速，症状短期内明显缓解。慢性咽炎治疗见效慢，需长期调理，单纯抗炎效果有限，需结合生活习惯改善。急性咽炎预后良好，慢性咽炎需综合管理。
避免长期接触刺激性气体或粉尘，保持口腔卫生，饮食清淡，减少烟酒摄入，适度锻炼增强抵抗力。急性咽炎及时治疗防止转为慢性，慢性咽炎需耐心调理避免症状加重。
