急性咽炎和慢性咽炎可通过病程长短、症状表现、局部体征、治疗反应、复发频率区分。具体分析如下：
1.病程长短：急性咽炎起病急骤，病程通常在1-2周内，症状突然出现且进展迅速。慢性咽炎病程持续超过3个月，症状反复或长期存在，病情进展缓慢。急性咽炎多由感染或刺激因素诱发，短期内症状达到高峰后逐渐消退。慢性咽炎则因长期刺激或急性反复发作迁延不愈，症状时轻时重，难以彻底缓解。
2.症状表现：急性咽炎以剧烈咽痛为主，常伴发热、乏力等全身症状，吞咽时疼痛加重。慢性咽炎以咽干、咽痒、异物感为主，疼痛较轻，偶有干咳或清嗓动作。急性咽炎全身反应明显，可能伴随头痛或肌肉酸痛。慢性咽炎全身症状少见，但局部不适感持续，晨起或说话过多时症状加重。
3.局部体征：急性咽炎可见咽部黏膜充血肿胀，淋巴滤泡增生，表面可能有脓性分泌物。慢性咽炎黏膜呈暗红色，干燥或增厚，淋巴滤泡增生呈颗粒状，分泌物黏稠。急性咽炎体征随病程变化明显，炎症消退后黏膜逐渐恢复正常。慢性咽炎体征长期存在，黏膜萎缩或肥厚程度与病程相关。
4.治疗反应：急性咽炎对抗炎治疗敏感，用药后症状较快缓解。慢性咽炎治疗周期长，症状改善缓慢且易反复。急性咽炎通过消除病因和短期对症治疗可痊愈。慢性咽炎需长期调整生活习惯并结合局部治疗，完全恢复较困难。
5.复发频率：急性咽炎多为单次发作，治愈后不易复发。慢性咽炎反复发作，症状迁延不愈。急性咽炎复发与再次感染或刺激有关。慢性咽炎复发与体质、环境及治疗不彻底密切相关，症状波动常见。
咽部疾病需及时就医明确诊断，避免自行用药延误病情。保持口腔清洁，减少辛辣刺激食物摄入，注意空气湿度调节。长期咽部不适应排查全身性疾病因素，定期随访观察病情变化。
