往来寒热即寒热往来,通常与恶寒发热鉴别。
寒热往来是指病人自觉恶寒与发热交替发作的症状,是正邪相争进退变化的病理反映,为半表半里证寒热的特征。在临床上有以下两种类型:
1.寒热往来无定时,病人自觉时冷时热,一日多次发作而无定时间规律的症状。多见于少阳病,可见口苦、咽干、目眩、胸胁苦满、不欲饮食、脉弦等。
2.寒热往来有定时,病人恶寒症状与高热交替发作,发作有定时,每日发作1次,或2~3日发作1次的症状,可见头痛、剧烈、口渴、多汗等症,常见于疟疾。
恶寒发热是指病人恶寒的同时伴有体温升高,是表证的特征性症状。恶寒发热产生的原因,是由于外邪袭表影响卫阳的功能所致。肌表失去温煦则恶寒,正气奋起抗邪,则阳气趋向于体表。又因寒邪外袭肌肤腠理闭塞,气不发则郁而发热。表证寒热的轻重,除了与感受外邪的性质有关以外,还与感受外邪的轻重关系密切。病邪轻者则恶寒发热轻,病邪重者则恶寒发热也重。
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