耳鸣伴随听力下降需及时就医排查耳部疾病、避免接触噪音环境防止症状加重、遵医嘱使用改善微循环或营养神经药物、尝试掩蔽疗法缓解耳鸣不适、保持规律作息减少焦虑情绪。具体分析如下：
1.及时就医排查耳部疾病：耳鸣听力下降可能由中耳炎、耳硬化症或突发性耳聋等引起，需通过纯音测听、声导抗等检查明确诊断。耳科医生会根据结果制定治疗方案，如突发性耳聋需在72小时内接受糖皮质激素或高压氧治疗，延误可能造成不可逆损伤。
2.避免接触噪音环境防止症状加重：长期暴露于85分贝以上噪音会损伤毛细胞，加重耳鸣和听力损失。建议远离机械轰鸣、耳机音量过大等声源，必要时佩戴防噪耳塞。已有听力下降者需定期复查听力图，动态监测变化。
3.遵医嘱使用改善微循环或营养神经药物：银杏叶提取物可增加耳蜗血流量，甲钴胺能促进神经修复，但需排除出血性疾病等禁忌证。部分患者需联合使用血管扩张剂，用药期间观察有无头晕、皮疹等不良反应。
4.尝试掩蔽疗法缓解耳鸣不适：白噪音发生器或助听器可产生柔和背景音，降低耳鸣感知强度。睡前使用雨声、溪流等自然音效掩蔽，能改善睡眠质量。该方法需持续1-3个月见效，需配合放松训练增强效果。
5.保持规律作息减少焦虑情绪：睡眠不足和紧张会加重耳鸣恶性循环，建议22点前入睡并保证7小时睡眠。太极拳、正念呼吸等可调节自主神经功能，必要时在心理科指导下进行认知行为干预。
耳鸣听力下降持续一周以上需完善颞骨CT等检查，排除听神经瘤等占位病变。治疗期间忌烟酒、浓茶及高盐饮食，避免用力擤鼻或潜水。症状突然加重伴随眩晕呕吐时，应立即急诊处理。
