葡萄胎化疗常用药物包括甲氨蝶呤、放线菌素D、氟尿嘧啶、依托泊苷、长春新碱。具体分析如下：
1.甲氨蝶呤：甲氨蝶呤是一种抗代谢类药物，通过抑制二氢叶酸还原酶干扰DNA合成，从而抑制滋养细胞增殖。该药物常用于低危葡萄胎患者的单药治疗，具有较高的治愈率。常见给药方式为肌肉注射或静脉滴注，需密切监测肝功能及骨髓抑制情况。
2.放线菌素D：放线菌素D属于抗生素类化疗药物，可嵌入DNA双链阻断转录过程，对滋养细胞具有较强杀伤作用。适用于对甲氨蝶呤耐药或高危葡萄胎患者，通常采用静脉给药。不良反应包括骨髓抑制和消化道反应，需定期检查血常规。
3.氟尿嘧啶：氟尿嘧啶通过抑制胸苷酸合成酶干扰DNA复制，常用于联合化疗方案。该药物对局部病灶效果显著，可采用静脉或动脉灌注给药。使用时需警惕黏膜炎和手足综合征，及时调整剂量可减轻毒性。
4.依托泊苷：依托泊苷为拓扑异构酶抑制剂，能诱导滋养细胞凋亡，多用于高危或复发葡萄胎的联合化疗。静脉输注后可能引起脱发和骨髓抑制，需严格监测血象变化。该药物与其他化疗药联用可提高疗效。
5.长春新碱：长春新碱通过干扰微管蛋白聚合抑制细胞有丝分裂，对快速增殖的滋养细胞具有抑制作用。通常作为联合化疗的组成部分，采用静脉注射给药。主要不良反应为神经毒性，表现为肢体麻木或肌力下降，需及时干预。
化疗期间需根据个体情况调整剂量，定期监测血常规、肝肾功能及电解质水平。出现严重不良反应时应暂停用药并采取支持治疗。治疗结束后仍需长期随访，确保病情稳定。
