耳膜穿孔确实会影响听力。耳膜作为声音传导的重要结构,一旦穿孔会减弱声波振动传递效率,导致传导性听力下降。穿孔面积越大、位置越靠近中心,对听力的影响通常越显著。
耳膜穿孔对听力的具体影响与穿孔原因密切相关。外伤性穿孔如掌击或爆炸伤可能伴随短暂耳鸣或眩晕,但小穿孔常可自愈;慢性中耳炎导致的穿孔可能长期存在,脓液和炎症会进一步破坏听骨链,加重听力损失。若穿孔合并内耳损伤,还可能引发混合性耳聋。部分患者会出现异常听觉感知,如听声音沉闷、耳闷胀感或自听过响。临床数据显示,约30%-50%的鼓膜穿孔患者存在20-40分贝的听力阈值上升,相当于低声交谈难以听清。
注意避免用力擤鼻或潜水,防止气压突变加重穿孔。保持耳道干燥,洗澡时可用防水耳塞。急性期需遵医嘱使用抗生素滴耳液,禁止自行掏挖。超过3个月未愈的大穿孔需考虑鼓膜修补术,拖延治疗可能引发胆脂瘤或永久性听力障碍。突发耳痛流脓或眩晕需立即就诊,警惕继发性迷路炎或脑膜炎风险。定期进行纯音测听和耳内镜检查,动态评估听力变化。