上火牙龈肿痛可以吃清热解毒中成药、消炎止痛药、维生素补充剂、中药漱口液、局部外用药膏。具体分析如下：
1.清热解毒中成药：常见药物包括牛黄解毒片、黄连上清丸等，这类药物具有清热泻火功效，能缓解因内热引起的牙龈肿痛。药物成分中的黄芩、栀子等可抑制炎症反应，减轻组织充血。需注意脾胃虚寒者慎用，连续服用不超过一周。
2.消炎止痛药：布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚可快速缓解疼痛和肿胀，通过抑制前列腺素合成降低局部炎症反应。适用于急性发作期，但长期使用可能引发胃肠道不适，建议饭后服用。
3.维生素补充剂：维生素C和B族维生素能增强牙龈黏膜修复能力，减少出血倾向。缺乏维生素易导致牙龈抵抗力下降，适量补充可辅助改善症状，建议搭配饮食调整。
4.中药漱口液：含金银花、野菊花的漱口液能抑菌消炎，每日含漱3-4次可减少口腔细菌滋生。直接作用于患处，避免全身用药的副作用，适合轻度症状或配合其他药物使用。
5.局部外用药膏：冰硼散或西瓜霜喷剂可涂抹于肿痛部位，通过收敛作用减轻渗出和疼痛。药物中的玄明粉等成分能快速渗透，形成保护层，但破损黏膜处需谨慎使用。
牙龈肿痛用药需结合症状严重程度选择，若持续不缓解或伴随发热，应及时就医排查其他口腔疾病。
