阑尾包块不一定要手术。
阑尾包块的形成往往是由于阑尾炎症未能及时控制,周围组织粘连包裹阑尾及其渗出物等形成的。对于一些早期形成的、较小的阑尾包块,可先尝试保守治疗。通过使用有效的抗生素来控制炎症,同时密切观察患者的症状、体征以及包块的变化情况。在保守治疗期间,患者需要严格卧床休息、禁食或者给予清淡流食等支持治疗。如果经过一段时间的保守治疗,患者的症状逐渐减轻,包块逐渐缩小,炎症得到有效控制,就可以避免手术。
在某些情况下则必须考虑手术治疗。如果阑尾包块经过保守治疗后没有改善,反而出现症状加重,如腹痛加剧、发热持续不退、包块增大等情况,可能提示包块内有脓肿形成或者阑尾存在坏疽、穿孔等严重病变,此时手术是必要的。另外,如果怀疑阑尾包块有恶变的可能,也需要进行手术探查,切除包块并进行病理检查以明确诊断。而且,对于一些反复发生阑尾炎症形成包块的患者,从长远来看,手术切除阑尾及包块可以防止再次发作,避免出现更严重的并发症,如肠梗阻等。阑尾包块的治疗方案需要根据患者的具体情况,如包块的大小、性质、患者的身体状况以及对保守治疗的反应等来综合判断。
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