宫颈糜烂需不需要手术

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

宫颈糜烂不一定需要手术。

宫颈糜烂曾经被认为是一种疾病，但现在医学上称之为宫颈柱状上皮异位，是一种生理现象，受雌激素水平影响。如果只是单纯的宫颈柱状上皮异位，没有合并其他异常，如炎症、宫颈癌前病变或宫颈癌等，通常不需要手术治疗。一般通过定期的妇科检查、宫颈癌筛查等进行监测即可。

在某些特定情况下，可能需要考虑手术治疗。比如宫颈柱状上皮异位面积较大且有明显症状，如反复的白带异常、接触性出血等，经药物治疗效果不佳时；或者在宫颈癌筛查中发现异常细胞，进一步检查明确存在宫颈癌前病变，且达到一定程度时，可能需要手术干预。手术方式包括宫颈环形电切术、宫颈锥切术等。但手术治疗需要谨慎评估，权衡利弊，因为手术可能会对宫颈的结构和功能产生一定影响，如导致宫颈管狭窄、影响生育等。所以，对于宫颈糜烂是否需要手术，不能一概而论，需要综合患者的具体情况，包括症状、检查结果、生育需求等，由专业医生进行个体化的分析和判断，并制定合适的治疗方案。患者也应充分与医生沟通，了解各种治疗选择的利弊，以便做出明智的决策。

2024-08-22 浏览 2

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