宫颈糜烂需要手术吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

并非所有的宫颈糜烂都需要手术。

宫颈糜烂曾经被认为是一种疾病，但现在医学认识到多为一种生理现象，即宫颈柱状上皮异位。大部分的宫颈糜烂是由于女性体内雌激素水平变化导致宫颈管内的柱状上皮外移至宫颈阴道部，由于柱状上皮菲薄，其下间质透出，呈红色，外观似糜烂，但并非真正的病理学上的上皮脱落、溃疡的糜烂。如果只是单纯的宫颈柱状上皮异位，患者没有明显症状，如白带异常、同房后出血、下腹坠胀等，通常不需要进行手术治疗，只需定期进行宫颈癌筛查即可。

在某些特殊情况下，可能需要考虑手术治疗。比如宫颈柱状上皮异位合并有反复的同房后出血，经药物等保守治疗无效；或伴有明显的宫颈炎症，出现大量脓性分泌物且药物治疗效果不佳；或者在宫颈癌筛查中发现异常细胞，经进一步检查如阴道镜检查及活检确诊为高级别上皮内瘤变等癌前病变时，则需要手术治疗。手术方式包括宫颈环形电切术、宫颈冷刀锥切术等，具体手术方式需根据患者的具体情况而定。对于宫颈糜烂是否需要手术，不能一概而论，需要综合评估患者的具体情况，包括症状、宫颈癌筛查结果等，由专业医生做出个体化的决策。

2024-08-22 浏览 7

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