子宫偏小确实可能对生育能力产生一定影响，但具体情况需结合个体差异综合评估。子宫作为胚胎着床和胎儿发育的重要场所，其大小、形态及功能状态直接影响妊娠的维持。若子宫体积明显小于正常范围如幼稚子宫或发育不良，可能限制胚胎着床空间或导致血流供应不足，增加流产、早产或胎儿生长受限的风险。不过，部分女性虽存在子宫偏小的情况，若卵巢功能正常且激素水平稳定，仍有机会成功妊娠。
子宫发育受遗传、内分泌及青春期发育等多因素影响。临床中常通过超声测量子宫三维径线长、宽、厚判断是否异常，成年女性正常子宫长约7-8厘米，容积约5毫升。若子宫体积较正常值显著偏小，可能伴随内膜薄、血流差等问题，需进一步检查激素水平如雌激素、促卵泡激素及排卵功能。对于确诊子宫发育不良者，可通过激素疗法促进子宫增长，或辅助生殖技术提高妊娠成功率。单纯子宫偏小但功能正常者，未必导致不孕，需结合输卵管通畅性、卵子质量等综合评估。
存在子宫偏小情况的女性，孕前应进行全面妇科检查，包括宫腔镜评估内膜状态。妊娠后需密切监测胚胎发育，警惕宫颈机能不全或胎盘功能异常。避免盲目使用偏方或过度治疗，部分案例中子宫在妊娠期会自然适应性增大。建议在专业医生指导下制定个性化方案，必要时联合生殖医学专家会诊。保持规律作息、均衡营养也有助于改善子宫内环境。
