后颈部肿块按压疼可能与局部淋巴结炎、皮脂腺囊肿感染、肌肉劳损或筋膜炎、外伤后血肿、颈椎退行性变有关。具体分析如下：
1.局部淋巴结炎：后颈部淋巴结丰富，当口腔、咽喉或头皮存在感染时，淋巴结可能反应性肿大并伴随压痛。炎症刺激导致局部充血肿胀，按压时疼痛加剧，通常伴随发热或邻近部位红肿。
2.皮脂腺囊肿感染：皮脂腺堵塞形成囊肿，继发细菌感染时局部出现红肿热痛。肿块质地较硬，表面皮肤发红，按压有波动感，严重时可破溃流脓。
3.肌肉劳损或筋膜炎：长期低头或姿势不良导致颈部肌肉慢性损伤，局部形成硬结并伴随压痛。筋膜炎症可放射至肩背，活动时疼痛明显，休息后缓解。
4.外伤后血肿：颈部受到撞击或挤压后，软组织内出血形成血肿。初期肿块质地较软，按压疼痛明显，伴随皮肤淤青，后期逐渐吸收变硬。
5.颈椎退行性变：颈椎骨质增生或椎间盘突出可能压迫周围软组织，形成局部隆起并伴随压痛。疼痛常向肩臂放射，转动颈部时症状加重。
出现后颈部肿块按压疼需避免自行挤压或热敷，防止感染扩散。及时就医明确诊断，根据病因选择针对性处理。日常注意保持颈部放松，避免长时间固定姿势，减少外伤风险。
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