孩子有痰咳不出来，需要根据具体病因对症处理，常见的病因可能有上呼吸道感染、慢性咽炎、扁桃体炎、支气管炎、肺炎等。
1.上呼吸道感染。
上呼吸道感染时，病原体可能会刺激到喉咙导致咳嗽。建议平时多喝水促进喉部的痰液稀释，促进痰液的咳出。遵医嘱服用止咳化痰类的药物，比如复方福尔可定口服溶液、盐酸氨溴索口服液等药物。
2.慢性咽炎。
慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症。平时可以进行吸入治疗，如使用一杯开水，将口鼻靠近，促使蒸汽吸入口鼻，稀释痰液，促进痰液排出。还可以遵医嘱使用蒲地蓝消炎口服液、双黄连口服液等药物治疗。
3.扁桃体炎。
扁桃体炎是一种感染性疾病，可以表现为咽痛、咳嗽。可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊药物治疗。
4.支气管炎。
可能是病原体、化学刺激等原因导致，表现出咳嗽、咳痰等。叩背有利于促进背部的震颤，有利于痰液的咳出。遵医嘱使用吸入用布地奈德混悬液、吸入用丙酸倍氯米松混悬液等药物治疗，促进支气管扩张，增加呼吸道通气，并使痰液被稀释，从而促进痰咳出来。
5.肺炎。
通常是病原体感染肺部导致，可表现出咳嗽、发热等。可以使用中成药类止咳药物如小儿止咳糖浆、川贝枇杷膏等药物缓解。情况严重时，建议就医治疗。
另外，若孩子出现不明病因的有痰咳不出来，建议就医进行血常规、C反应蛋白的检查，明确病因，避免延误病情。
