癫痫的诊断包括临床症状观察、脑电图检查、影像学检查、实验室检查、病史采集。具体分析如下：
1.临床症状观察：癫痫发作时的临床表现是诊断的重要依据。典型症状包括突然意识丧失、肢体抽搐、口吐白沫等。不同发作类型表现各异，需详细记录发作频率、持续时间及伴随症状。部分患者可能出现短暂失神或局部肌肉抽动，需与晕厥等疾病鉴别。
2.脑电图检查：脑电图是诊断癫痫的关键手段，能够捕捉异常脑电活动。检查包括常规脑电图、动态脑电图及视频脑电图。典型癫痫波如棘波、尖波等有助于确诊。部分患者需多次检查或诱发试验以提高检出率，阴性结果不能完全排除癫痫。
3.影像学检查：头颅CT或MRI可发现脑部结构异常，如肿瘤、血管畸形或海马硬化。影像学检查有助于明确继发性癫痫的病因，指导治疗选择。部分患者需功能影像学如PET进一步评估代谢异常。
4.实验室检查：血液生化检查可排除低血糖、电解质紊乱等代谢性疾病。脑脊液检查适用于疑似中枢感染或自身免疫性脑炎患者。基因检测对某些遗传性癫痫综合征有辅助诊断价值。
5.病史采集：详细询问发作诱因、先兆症状及家族史至关重要。了解既往脑外伤、中枢感染史有助于判断病因。家属提供的发作视频资料可为诊断提供直观依据。
诊断癫痫需结合多种检查结果，避免单一依据误诊。发作期表现与脑电图异常是核心诊断标准，影像学与实验室检查用于排除其他疾病。不同年龄患者表现差异大，儿童需重点关注发育史。治疗前应明确发作类型及病因分类，确保诊断准确性。
